月経トラブル|港区虎ノ門の婦人科・産婦人科|神谷町WGレディースクリニック

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月経トラブル

月経トラブル|港区虎ノ門の婦人科・産婦人科|神谷町WGレディースクリニック

月経痛(生理痛)・月経困難症

月経痛(生理痛)の原因となる子宮内膜症や骨盤内炎症は悪化すると不妊の原因にもなってしまいます。子宮筋腫や子宮腺筋症も知らずに放っておくと、気づいたときには重度の貧血になっていたり、手術をしなければならない大きさになっていることもあります。
また月経困難症によって学業や仕事がはかどらないなど月経困難症によって辛いだけではなく、さまざまなところに影響が出てしまいます。

※婦人科を受診するのに早すぎる年齢というのはありません。初経が始まり、月経痛がつらい場合は早めに受診することで月経痛へ対処することができ、月経へのマイナスイメージを持たずに上手に付き合っていくことができます。また早くから対処することで将来の不妊のリスクも下げることができるので、「月経がつらい」という方は早めに受診してみてくださいね。

月経困難症とは?

まず「生理=月経」というのは子宮の中の膜が排卵後に出るホルモンの働きで分厚くなり、その内膜がいらなくなったために体の外に排出されるものです。痛みは子宮の内膜や血液を押し出すために子宮が収縮することで起き、これはプロスタグランジンという物質によって引き起こされます。
子宮の内膜でできるプロスタグランジンは頭痛や腰痛、吐き気といった症状も引き起こしてしまいます。
月経痛は、下腹の中心部がぎゅっと絞られるような痛みのことが一般的ですが違和感を感じる程度の人、仕事もできないほど痛い人、腰痛を感じる人など個人差が大きくみられます。

生理痛が起きる時期

月経痛は通常、月経量の増える2〜3日目の時期に強く感じますが、月経の始まる直前に痛みを感じる人もいます。

生理痛が重い=月経困難症

月経困難症とは、月経の直前または開始とともに現れます。月経が終わるとなくなる下腹痛や腰痛、頭痛や眠気などの症状が日常生活に支障をきたすほどひどいものを言います。また月経痛のほかにプロスタグランジンにより引き起こされる頭痛や腰痛、吐き気といった症状も含みます。

  • 月経痛がひどく日常生活に支障が出る
  • 月経痛で鎮痛薬を内服しているが効かないことがある。
  • 月経中に吐き気がある
  • 月経中に頭痛がある
  • 月経中に腰痛がある
  • 月経中に下痢になる
  • 月経になると疲労感・憂うつを感じる

月経困難症の原因

(1)強い子宮収縮が原因(機能性月経困難症)

個人差

特に病気はないけれども痛みを引き起こすプロスタグランジンの量が多い、もしくはプロスタグランジンに対する反応が強いために月経困難症をおこすことがあります。若い人に多く見られますが、最近では10代から月経痛困難症がある人はどこかに子宮内膜症が潜んでいる可能性が高いことがわかっており、注意が必要です。

冷え・ストレス

冷えやストレスで血行が悪くなると、子宮内膜でできたプロスタグランジンという子宮を収縮させる物質が滞留し、痛みを強く感じてしまいます。

子宮が未熟

特に月経が始まったばかりや思春期に多いのが、病気があるわけではないけれども子宮の入り口がまだ狭く、そこを月経血が通るために子宮が強く収縮して痛みを感じることがあります。

(2)病気が原因(器質性月経困難症の場合)

子宮内膜症・骨盤内炎症

子宮内膜症やクラミジアなどによる骨盤内炎症があると、癒着といって臓器同士がかさぶたのようになってくっついてしまうことがあり、動きが制限されるために痛みを伴うことがあります。年を経るごとに徐々に重くなっていく月経痛がある人は注意が必要です。

子宮筋腫・子宮腺筋症

子宮の筋肉が一部分塊のようになる子宮筋腫、子宮の筋肉の中に内膜が入り込み一部分が分厚くなる子宮腺筋症は月経困難症になりやすく、年齢を重ねると悪化するので気になる人は検査をしましょう。

子宮奇形

生まれつき子宮が2つある(重複子宮・双角子宮)、子宮の中に隔壁がある(中隔子宮)、ハート型をしている(弓状子宮)など、子宮の発育が悪いといった奇形がある場合に月経痛が強く出ることがあります。これらは生まれつきのため、月経が始まった時から月経痛がひどい人は一度検査してみましょう。

対策と治療法

生理痛が重い時の対処法

痛くなる前(生理の予兆があるとき)に痛み止めを飲む

鎮痛剤は痛みの物質ができるのを止めるもの、痛み物質ができてからだとなかなか効きません。痛いかも…くらいで早めに飲み始めましょう。

下半身を温める

骨盤内の血流が悪くなると、痛み物質が流れないため、より痛みがひどくなると考えられています。下半身を温めて血行を良くすることが大切です。

締め付けの弱い服を着る

締め付けのきつい服は、血行が悪くなるため冷えるのと同じです。月経中はゆったりした服を着るようにしましょう。

病院での治療

症状の程度や原因によって下記を使用します。

  • 漢方薬
  • 鎮痛剤
  • ピル(LEP)
  • 黄体ホルモン製剤(ディナゲスト、ジェノゲスト)

治療法を一緒に検討しましょう。

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